Ponavljajoče se bolečine v hrbtu v ledvenem delu so lahko povezane s prekomernim stresom na mišice, vezi in kite. Toda v večini primerov pojav tega kliničnega simptoma kaže na resne patološke spremembe v tkivih hrbtenice in drugih delih mišično-skeletnega sistema.
Članek opisuje, zakaj boli hrbet v ledvenem delu, pri katerem zdravniku je treba poklicati za popolno diferencialno diagnozo, kaj početi doma.
Da bi razumeli potencialne vzroke za razvoj tega kliničnega sindroma, je pomembno, da si predstavljamo, kako je urejen in deluje tisti del telesa, ki ga običajno imenujemo zadnji del. Hrbtenica se običajno nanaša na spodnji del hrbta. Torej, hrbet v našem razumevanju je zadnji del prsnega koša, spodnji del hrbta in križnica. Dve kosti lopatice mejijo na prsni koš, ki s pomočjo akromialnih procesov sodelujeta pri nastanku ramenskih sklepov.
Kot lahko vidite, obstajajo trije deli hrbtenice in vsak ima svoje anatomske značilnosti:
- torakalna regija zavaruje obalne loke s pomočjo rebro-vretenčnih sklepov, njegova vretenčna telesa imajo dodatne procese;
- ledveni del sestavlja pet masivnih teles vretenc, ki nosijo največjo amortizacijsko obremenitev med različnimi gibi človeškega telesa;
- križnica - pet vretenc, spojenih v eno samo kost, je odgovornih za pritrditev spodnjih okončin z nastankom ilijo-križnih sklepov.
Medvretenčne ploščice se nahajajo med telesi vretenc. Odsotni so le med križnimi vretenci. V hrbtenici je hrbtenjača, obdana s trdimi membranami. Razdeljen je tudi na prsni, ledveni in križni del. Vsak od njih je odgovoren za inervacijo določenega dela človeškega telesa. Za inervacijo iz struktur hrbtenjače koreninski parni živci odhajajo skozi stranske foraminalne odprtine v telesih vretenc. Radikularni živci se razvejajo in tvorijo živčne pleksuse. Od njih odhajajo veliki živci, na primer ishiadični, stegnenični, dimeljski od lumbosakralnega pleksusa.
Mišičnost omogoča gibljivost in prožnost človeškega telesa. Paravertebralne mišice zagotavljajo tudi difuzno prehrano hrustančnim tkivom medvretenčnih ploščic. Medvretenčne ploščice nimajo lastnega krvnega obtoka. Če so paravertebralne mišice motene, celotna obremenitev pade na končne plošče, ki ločujejo obročast fibrosus od telesa vretenc.
Stabilnost položaja teles vretenc zagotavlja kompleksen mehanizem. Vključuje:
- medvretenčni sklepi - zagotavljajo določeno gibljivost in stabilnost lege teles vretenc med seboj;
- vzdolžne (dolge) in prečne (kratke) vezi hrbtenice;
- medvretenčne ploščice - zagotavljajo enakomernost višine prostorov med telesi vretenc, kompenzirajo obremenitev, ki absorbira udarce, in radikularne živce ščitijo pred stiskanjem.
Tudi najpomembnejši strukturni deli hrbta in križa so krvne in limfne žile. Zagotavljajo prehrano tkiv in odstranjevanje toksinov, celičnih ostankov.
Če razumete zgradbo in fiziologijo tega dela mišično-skeletnega sistema človeškega telesa, lahko preidete na možne vzroke bolečine. Medtem pa en pomemben praktičen nasvet. Če imate bolečine v hrbtu v ledvenem delu, priporočamo, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Najbolje je, da patologije mišično-skeletnega sistema (hrbtenica in sklepi) in avtonomnega živčnega sistema (hrbtenjača, radikularni živec in njihove veje) zdravimo v ambulantah za manualno terapijo.
Razlogi, zakaj hrbet boli v ledvenem predelu
Obstajajo različni razlogi, zakaj hrbet boli v ledvenem delu, lahko so tako fiziološki dejavniki kot patološke spremembe v tkivih. Najprej morate vedno izključiti možnost travmatične izpostavljenosti:
- modrice na mehkih tkivih hrbta po udarcih ali padcih;
- raztezanje ligamentnega in tetivnega aparata hrbtenice (lahko se pojavi pri neprijetnem gibanju, padanju, dvigovanju nenavadnih uteži itd. );
- razpoke v spinoznih procesih in zlomi teles vretenc (ogroženi so mladi, ki vodijo aktiven življenjski slog, in starejši ljudje z osteoporozo);
- poškodba hrbtenjače in razvoj hematoma v trdih membranah (to lahko povzroči stiskanje in povzroči številne sočasne nevrološke manifestacije).
Zaradi travme lahko pride tudi do premika telesa vretenca, rupture medvretenčne ploščice, dislokacije ali subluksacije sklepa med posameznimi vretenci. Da bi odpravili verjetnost razvoja takšnih negativnih posledic po poškodbi, je treba čim prej obiskati travmatologa. Opravil bo rentgenski pregled in postavil natančno diagnozo.
Druga pogosta skupina vzrokov za bolečine v hrbtu v ledvenem delu so degenerativne distrofične spremembe v hrustančnem tkivu mišično-skeletnega sistema:
- osteohondroza - kršitev difuzne prehrane hrustančnega tkiva medvretenčnih ploščic vodi do dejstva, da se obročasti fibrosus dehidrira, jedro pulposus začne izgubljati amortizacijsko sposobnost;
- izboklina medvretenčnega diska - zmanjšanje njegove višine in povečanje zasedenega območja, pritisk na mehka tkiva in živčne veje, ki obdajajo hrbtenico, je pritisk;
- medvretenčna kila - ruptura fibroznega obroča medvretenčne ploščice in izstop dela jedra pulposus zunaj;
- uničenje hrustančne sinovialne plasti znotraj medvretenčnih sklepov - deformirajoča spondilartroza;
- deformacija ilijo-križnih sklepov;
- koksartroza - deformirajoča artroza kolčnih sklepov.
Včasih so razlogi za bolečine v hrbtu v ledvenem delu v poškodbah tkiv hrbtenjače, radikularnih živcev, pleksusov in velikih živcev (ishiadičnega, stegneničnega, dimeljskega). Ne izključite možnosti za razvoj sindromov tunela, pleksitisa, radikulitisa itd. Lumbago (bolečine v križu) je v večini primerov mogoče diagnosticirati le med posebnim pregledom.
Vsekakor vključuje rentgensko sliko hrbtenice, ilio-sakralnih sklepov. Za odkrivanje degenerativnih distrofičnih bolezni hrbtenice in sklepov je potreben MRI pregled.
Če imate bolečine v hrbtu v ledvenem delu, je priporočljivo obiskati vertebrologa ali nevrologa. Če je prejšnji dan prišlo do poškodbe, obiščite travmatologa. Lokalni terapevt pogosto nima zadostne strokovne usposobljenosti za natančno diagnozo in predpisovanje učinkovitega zdravljenja.
Hude bolečine v križu - kaj storiti?
Če vas boli hrbet v ledvenem delu, morate najprej prenehati s fizično aktivnostjo. Vzrok bolečine je lahko poškodba mišičnega, ligamentnega ali tetivnega aparata. Fibromialgični sindrom se pogosto pojavi pri mladih, ki vodijo aktiven življenjski slog. To je patologija, povezana s postopkom motenega prenosa živčnih impulzov na miocite. Posledično nekatere celice prejmejo impulz za predčasno krčenje ali sprostitev, druge - z zamudo. Pojavi se kaotično krčenje mišic. To povzroči dokaj močan sindrom bolečine.
Drugič, bolečino lahko povzroči preobremenitev hrbtnih mišic s kompenzacijskim namenom v ozadju štrlenja medvretenčne ploščice. V tem primeru je izredno nevarno ustaviti krč mišičnih vlaken. Obstajajo primeri, ko je po jemanju mišičnih relaksantov pri bolniku z izboklinami diska nastala precej velika medvretenčna kila.
Hude bolečine v hrbtu v ledvenem delu so lahko klinični simptom razvoja išiasa ali lumbaga. Zato se ne splača samostojno diagnosticirati in zdraviti. Zagotoviti si morate mir, poskusiti sprostiti napete mišice brez uporabe farmakoloških zdravil. Čim prej obiščite nevrologa ali vertebrologa. Že med začetnim pregledom bodo ti strokovnjaki lahko diagnosticirali in zagotovili potrebno pomoč za odpravo močne bolečine.
Pred obiskom zdravnika nikoli ne jemljite sredstev za lajšanje bolečin. To bo otežilo natančno diagnozo. Prav tako ni priporočljivo uporabljati zunanjih sredstev za lajšanje bolečin (mazila, obliži, obkladki). V prvih 3 dneh po poslabšanju osteohondroze je kakršno koli ogrevanje kontraindicirano, vključno z obiskom kopeli in savne.
Zdravljenje bolečin v hrbtu v ledvenem predelu
Če je po diferencialni diagnozi boleč hrbet v ledvenem delu, je treba začeti zdravljenje. Dejstvo je, da bolečinski sindrom ni samostojna bolezen. Brez terapevtskega učinka na osnovno patologijo je nemogoče učinkovito in varno zdraviti bolečino. Bolečina vedno kaže na spremembe v tkivih. Zato je pomembno te patološke spremembe odkriti in jih, če je mogoče, odpraviti. Le ta način, kako se znebiti bolečinskega sindroma, velja za učinkovitega in varnega.
Na primer, bolečine v hrbtu v ledvenem delu povzroča zmanjšanje višine medvretenčne ploščice (izboklina) v ozadju dolgotrajne osteohondroze. Med ročnim pregledom bo izkušeni vertebrolog v tem primeru ugotovil prekomerno napetost mišičnih vlaken, zmanjšanje višine medvretenčnega prostora.
Če želite v takšnih razmerah zagotoviti prvo pomoč, lahko uporabite postopek za ročno vlečenje hrbtenice. Po 2-3 sejah bolnik lajša bolečino in si povrne naravno gibljivost. Toda na tej stopnji se ne morete ustaviti. Če rehabilitacijskega zdravljenja ne izvajate, se bolečina po nekaj mesecih lahko vrne.
Priporočljivo je nadaljnje zdravljenje bolečin v hrbtu v ledvenem delu z uporabo naslednjih načinov izpostavljenosti:
- masaža za povečanje elastičnosti in prepustnosti vseh mehkih tkiv hrbta in križa;
- osteopatija - za pospešitev procesov mikrocirkulacije krvi in limfne tekočine to zagotavlja popoln trofizem vseh tkiv in začne regeneracijo;
- refleksna terapija - vpliv na biološko aktivne točke na človeškem telesu spodbuja proces obnavljanja poškodovanih tkiv z aktiviranjem skritih rezerv človeškega telesa;
- fizioterapija - za izboljšanje presnovnih procesov na celični ravni, pospešitev okrevanja;
- terapevtska gimnastika in kinezioterapija za povečanje mišičnega tonusa in zagon motenega procesa difuzne prehrane hrustančnih tkiv medvretenčnih ploščic;
- lasersko delovanje za obnovo in aktiviranje procesov regeneracije celic.
Upoštevajte, da se potek zdravljenja vedno razvija strogo individualno, ob upoštevanju vseh značilnosti bolnikovega zdravstvenega stanja. Vključuje tudi priporočila zdravnika za spremembe življenjskega sloga. Če na primer ne spremenite načina telesne aktivnosti in še naprej vodite sedeči način življenja, potem ne, tudi najučinkovitejše zdravljenje bo pomagalo obnoviti hrbtenico.
Če imate bolečine v hrbtu v ledvenem delu, pred zdravljenjem poiščite kliniko za manualno terapijo in pojdite tja po nasvet vertebrologa ali nevrologa.